Analista Auditoria Tec. Enfermagem III

Unimed · Porto Alegre, RS, BR

Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios. Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera\-se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio. **Responsabilidades e atribuições** * Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos; * Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória; * Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis; * Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro; * Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes; * Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial; * Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos; * Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade; * Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas; * Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área. **Requisitos e qualificações** **Formação para esta posição:** * Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN). **Qualificações:** * Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde. * Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais. * Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações. * Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria. * Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos. * Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos. * Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados. * Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial. **Desejável:** * Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares; * Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial; * Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores. **Informações adicionais** Somos um time engajado em fazer a diferença ao cuidar das pessoas! E, além disso, somos HEXA!! Sim, conquistamos o selo **GPTW \- Great Place To Work** pelo 6º ano consecutivo e estamos entre as melhores empresas para trabalhar no Rio Grande do Sul Faça parte desse clima e conquiste conosco ainda mais!! **Informações adicionais:** **Quem faz parte do time Unimed sabe que pode contar com:** * **Vale Refeição;** * **Vale Alimentação;** * **Assistência médica e odontológica** extensível para cônjuges e filhos; * **SOS** (atendimento de urgência e emergência); * **Wellhub** (acesso a academia, terapias, nutrição e bem\-estar); * **Auxílio Creche/ escola ou babá;** * **Auxílio educação** ; * **PPR** (Participação nos Lucros e Resultados); * **Seguro de vida em grupo;** * **Day Off** para você aproveitar o seu aniversário como preferir. **Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro\-Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.** Nos destacamos pelas soluções em saúde que oferecemos, com mais de **650 mil vidas em nossa carteira, 7\.000 médicos cooperados e 370 pontos de atendimento,** entre serviços próprios e credenciados. Nossas operações só são possíveis graças aos **nossos colaboradores — profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar** e escolhem a **Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.** **Somos guiados por 5 pilares,** que refletem a forma como atuamos diariamente: Solidez e tradição em saúde Proximidade Senso de orgulho e pertencimento Cuidado em constante evolução Estímulo ao desenvolvimento **Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar sol