* Analisar pedidos de exames, cirurgias e outros procedimentos, verificando a necessidade clínica e a cobertura do plano. * Assegurar que os procedimentos solicitados estejam em conformidade com as diretrizes médicas e as normas da operadora, atendendo as definições das entrevistas qualificadas com as DLP (Doenças e Lesões Pré\-existentes). * Contribuir para a gestão eficiente dos recursos financeiros da empresa, evitando procedimentos desnecessários. * Acompanhar a qualidade dos serviços prestados pelos médicos e hospitais da rede, identificando inconsistência na rede, sinalizar a área responsável de relacionamento com prestador, bem como os diretores médicos regionais e nacionais. * Analisar criteriosamente os pedidos médicos, identificar e corrigir imediatamente quaisquer inconsistências ou erros, comunicando os ajustes aos líderes e supervisores. Pagamento: R$2\.709,97 por mês Benefícios: * Assistência médica * Assistência odontológica * Auxílio\-creche * Auxílio\-educação * Convênios e descontos comerciais * Estacionamento gratuito * Participação nos lucros * Previdência privada * Seguro de vida * Vale\-alimentação * Vale\-refeição * Vale\-transporte Pergunta(s) de seleção: * Tem experiência na área da saúde? * Já trabalhou com metas? * Como você lida com ambientes de pressão? Local do trabalho: Presencial