Assistente Regulação
Stellantis Saúde · João Pessoa, Paraíba, Brazil
**Descrição** **ATIVIDADES:** * Monitorar e cobrar pendências junto a prestadores, núcleos e beneficiários, realizando ajustes de guias, cancelamentos, conferência de documentos e organização de processos cirúrgicos eletivos. * Solicitar e acompanhar orçamentos de OPME, analisando custos, características das solicitações e identificando possíveis casos de maior complexidade assistencial para direcionamento adequado. * Cadastrar solicitações no Protheus, garantindo o envio correto da documentação para auditoria médica e realizando a gestão dos e\-mails da área. * Encaminhar senhas de autorizações cirúrgicas eletivas aos solicitantes após validação da auditoria médica, em casos de falha sistêmica do Protheus. * Atuar como Concierge, prestando suporte a beneficiários e prestadores sobre autorizações e pendências, acompanhando o percurso assistencial e orientando conforme fluxos e diretrizes da operadora. * Analisar demandas do Disque Saúde, atualizar controles de autorizações eletivas e apoiar as atividades da auditoria junto à equipe técnica. * Apoiar a analista de regulação no fechamento de SACs e no acompanhamento de chamados da rede prestadora. * Solicitar justificativas de negativas, apoiar processos de NIP/Judicialização, abrir chamados sistêmicos e prestar suporte às áreas internas e demandas da regulação. * Atender demandas administrativas via OLÁ PERSONAL e acompanhar autorizações específicas, como DIU e bolsa de colostomia, apoiando as enfermeiras auditoras. * Inserir e autorizar guias de terapias típicas e atípicas no Protheus, conforme solicitações da equipe multidisciplinar e fluxo da Rede RESS. * Autorizar senhas para consultas ambulatoriais de especialistas referenciados pela Rede RESS da rede prestadora. **Requisitos** * Ensino Médio Completo; desejável superior em áreas relacionadas à saúde. * Conhecimento intermediário em pacote office. * Desejável experiência em setores de autorização de procedimentos (operadoras de saúde ouprestadores de saúde). **Local e Horário De Trabalho** * João Pessoa/ PB * 44h semanais * Jornada Presencial * Segunda a sexta\-feira 08h às 17h30 (com 1 hora de intervalo para almoço).