**Sobre a Alice** ================= Na Alice, nossa missão é tornar o mundo mais saudável. Somos uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresariais. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que cada membro receba o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional. Impulsionada por AI, nossa jornada de saúde é simples de acessar, envolvente e altamente confiável. Já cuidamos de mais de 100 mil membros, com nível de satisfação de 4,8/5 (CSat), seja no atendimento 24 horas pelo app (Alice Agora), seja nas consultas com nossos médicos especialistas. Isso é saúde como deve ser. Temos orgulho da nossa cultura e do nosso time, que trabalha com paixão pelo propósito e protagonismo para transformar o setor de saúde. Se você se identificou, venha tornar o mundo mais saudável com a gente! **Sobre a nossa cultura:** ========================== #### **Aqui na Alice nós somos movidos pela cultura. Com isso, esperamos que você:** * Trabalhe com paixão pelo propósito, fazendo da missão da Alice a sua missão; * Vá pra Arena e busque ser protagonista, desafiando o status\-quo e tendo atitude e coragem de quem quer mudar; * Esteja subindo a barra e evoluindo todos os dias, para entregar o melhor que é possível sonhar; * Se importe com as pessoas, genuinamente, entendendo seus problemas com empatia e ajudando\-a a resolvê\-los; * Valorize trabalhar em um ambiente aberto, inclusivo e transparente, onde se possa ser quem verdadeiramente é; * Priorize a sua saúde e felicidade, afinal, um time mais saudável gera mais valor. Quer saber mais sobre nossa cultura? Leia o post no nosso blog: As 6 virtudes que estão por trás de tudo o que fazemos na Alice **Sobre a posição e nosso desafio:** ==================================== Como Enfermeiro(a) da Qualidade você conduz casos de baixa e média complexidade com autonomia, desde gestão do plano e regulações até acolhimento de membros, escaladas clínicas e articulação com a rede credenciada. Na prática, você vai atuar com os casos que chegam pela Ouvidoria, Reclame Aqui e outros canais de feedback dos membros da Alice. Você é quem garante que cada membro seja atendido com cuidado e clareza. Você liga, acolhe, orienta e registra. Quando algo não está bem em um fluxo, um caso ou um protocolo, você nomeia e escala com contexto. O desafio é operar com rigor clínico e velocidade ao mesmo tempo. Usar bem as ferramentas disponíveis. Saber quando e como escalar. E nunca se contentar com o mínimo. **Responsabilidades** ===================== **No seu dia a dia você vai:** * Conduzir casos de baixa e média complexidade na fila de trabalho da célula, com autonomia clínica e dentro da categorização estabelecida. * Realizar contato ativo com membros: ligar, acolher, orientar e acompanhar com clareza e humanidade, especialmente em casos de negativa, dúvida clínica ou insatisfação. * Registrar casos de forma fidedigna e no prazo, garantindo que o histórico do membro esteja sempre completo, rastreável e atualizado, para que qualquer pessoa do time possa dar continuidade ao cuidado sem perda de contexto. * Realizar triagem de casos, priorizando, classificando e encaminhando conforme criticidade com agilidade e precisão. * Utilizar as ferramentas de IA disponíveis para ganho de eficiência operacional: documentação, análise de casos e suporte à decisão clínica. * Identificar oportunidades de melhoria nos casos atendidos, como padrões, gargalos e lacunas de processo, e trazê\-las para a liderança como insumo para plano de ação. * Escalar para a liderança os casos em que os fluxos padronizados estão parados ou que exijam decisão fora do seu escopo, com contexto suficiente para uma decisão ágil. * Apoiar no onboarding de novos(as) Pitayas, compartilhando conhecimento operacional e clínico com quem está chegando ao time. **Tipos de caso que você vai conduzir:** * Experiência assistencial: insatisfação com consulta, discordância do modelo de cuidado Alice (APS como porta de entrada, coordenação de encaminhamentos), profissional que não compareceu ao atendimento. * Gestão de plano: reajuste de mensalidade, coparticipação indevida, boleto em aberto, alteração de dados cadastrais, inclusão ou exclusão de dependentes. * Rede credenciada: prestador credenciado sem disponibilidade de agenda, informação desatualizada no app, descredenciamento de hospital ou clínica. * Agendamento: especialista sem vaga dentro do prazo regulatório da ANS, cancelamento ou remarcação unilateral pelo prestador, dificuldade de manter frequência em terapias. * Segurança assistencial: falha na continuidade do cuidado, percepção de orientação clínica errada, inconsistência em registro de prontuário. **Pré\-requisitos:** ==================== * Graduação em Enfermagem com COREN ativo. * Disponibilidade para atuar 44h semanais, de segunda a sexta, no horário 09h12 às 19h. **Diferencial:** ================ * Experiência prévia em regulação, auditoria ou gestão de casos na saúde suplementar.