**Sobre a Alice** ================= Na Alice, nossa missão é tornar o mundo mais saudável. Somos uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresariais. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que cada membro receba o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional. Impulsionada por AI, nossa jornada de saúde é simples de acessar, envolvente e altamente confiável. Já cuidamos de mais de 100 mil membros, com nível de satisfação de 4,8/5 (CSat), seja no atendimento 24 horas pelo app (Alice Agora), seja nas consultas com nossos médicos especialistas. Isso é saúde como deve ser. Temos orgulho da nossa cultura e do nosso time, que trabalha com paixão pelo propósito e protagonismo para transformar o setor de saúde. Se você se identificou, venha tornar o mundo mais saudável com a gente! **Sobre a nossa cultura:** ========================== #### **Aqui na Alice nós somos movidos pela cultura. Com isso, esperamos que você:** * Trabalhe com paixão pelo propósito, fazendo da missão da Alice a sua missão; * Vá pra Arena e busque ser protagonista, desafiando o status\-quo e tendo atitude e coragem de quem quer mudar; * Esteja subindo a barra e evoluindo todos os dias, para entregar o melhor que é possível sonhar; * Se importe com as pessoas, genuinamente, entendendo seus problemas com empatia e ajudando\-a a resolvê\-los. * Valorize trabalhar em um ambiente aberto, inclusivo e transparente, onde se possa ser quem verdadeiramente é; * Priorize a sua saúde e felicidade, afinal, um time mais saudável gera mais valor. Quer saber mais sobre nossa cultura? Leia o post no nosso blog: As 6 virtudes que estão por trás de tudo o que fazemos na Alice **Nosso desafio** ================= Nossa missão é ter o melhor modelo de regulação da saúde suplementar. Nosso foco é garantir a liberação ágil e pertinente de procedimentos, tratamentos, exames, testes, internações e cirurgias, garantindo segurança, eficiência e experiência positiva para nossos membros e parceiros ao mesmo tempo, em que evoluímos para a sustentabilidade do sistema de saúde, garantindo que as liberações estejam conforme as normas regulatórias e contratuais. **Resumo da posição** ===================== O Enfermeiro de Autorização atua de forma integrada em todo o processo de autorização, combinando análise técnica e atendimento nos diferentes canais disponíveis aos nossos prestadores. É responsável por garantir a jornada completa de autorização, desde a avaliação clínica e contratual até a comunicação com prestadores e membros, assegurando resolutividade, qualidade e alinhamento com o nosso modelo de saúde. Nesta função, você será responsável por: * Conduzir a regulação de baixa e média complexidade, incluindo exames (simples, PAC, especiais, DUT), terapias simples, guias de internação clínica em leito simples (urgência/emergência) e prorrogações de urgência/emergência. * Prestar atendimento nos canais síncronos e assíncronos (telefone, chat EITA, e\-mail), com foco na experiência positiva de prestadores e membros. * Esclarecer dúvidas e condução de autorizações imediatas, garantindo clareza e agilidade no processo. * Registrar e documentar de forma precisa as análises, decisões e orientações nos sistemas da Alice. * Realizar o processo de remoção/transferência interhospitalar, quando necessário. * Colaborar com equipes médicas e multiprofissionais na condução de casos, promovendo alinhamento e coordenação do cuidado. * Conduzir corretamente, quando aplicável, o acionamento da retaguarda Alice para as internações dos membros Alice. Escopo e complexidade: * Atividades autônomas, com tomada de decisões clínicas e contratuais relevantes. * Atendimento síncrono e assíncrono, para membros e prestadores. * Capacidade de transitar entre funções de regulação e de atendimento, conforme a necessidade da operação. * Envolvimento na validação e uso na prática de fluxos e ferramentas, sustentando e contribuindo ativamente para a evolução da área. Competências: * Capacidade de análise técnica e tomada de decisão clínica/contratual. * Orientação para resolução de problemas e experiência positiva para prestadores e membros. * Flexibilidade e adaptabilidade para atuar em diferentes frentes da operação. * Organização e disciplina para manter registros consistentes e confiáveis. * Colaboração e trabalho integrado com equipes multidisciplinares. **Requisitos** ============== * Graduação em Enfermagem e registro ativo no COREN. * Conhecimento em regulação, auditoria ou áreas correlatas na saúde suplementar (obrigatório). * Conhecimento de diretrizes regulatórias (ANS, DUTs) e protocolos clínicos (obrigatório). * Boa comunicação escrita e verbal, com clareza e empatia. * Habilidades de organização e comunicação com diferentes públicos. * Capacidade de lidar com múltiplos sistemas de informação em saúde. **Nossa expectativa para uma pessoa candidata forte** ===================================================== * Pessoas que coloquem